في العقود الأخيرة، أحدث التقدم في علم الوراثة تحولًا جذريًا في طريقة فهم وعلاج السرطان. فبدلًا من الاعتماد فقط على موقع الورم أو نوعه، أصبح بالإمكان تحديد التغيرات الجينية الفردية في خلايا المريض، وتطوير علاجات تستهدف هذه الطفرات بشكل دقيق، فيما يُعرف بـ الطب الدقيق (Precision Medicine) أو العلاج الموجه جينيًا.
ما هو العلاج الجيني الموجه للسرطان؟
العلاج الجيني الموجه هو نهج يعتمد على فهم التغيرات الوراثية التي تطرأ على الحمض النووي للخلايا السرطانية. هذه التغيرات تُسهم في نمو الورم وانتشاره، لذا فإن استهدافها بالأدوية المناسبة يُمكن أن يوقف تطور السرطان أو حتى يقضي عليه.
أهمية معرفة التغيرات الجينية في المريض
كل مريض سرطان يمتلك مجموعة فريدة من الطفرات الجينية، لذا فإن:
تشخيص الحالة بدقة: يساعد تحليل الجينات في تحديد نوع الطفرات المسؤولة عن الورم.
اختيار العلاج الأمثل: بعض الأدوية تكون فعالة فقط في وجود طفرات معينة.
تفادي العلاجات غير المفيدة: إذا لم يكن المريض يحمل الطفرة المستهدفة، يتم تجنّب العلاج المكلف وغير الفعّال.
تحسين معدلات الشفاء والبقاء: العلاجات المستهدفة أثبتت فعاليتها في تحسين النتائج بشكل ملحوظ.
كيف يتم تحليل التغيرات الجينية؟
يُجرى اختبار يُسمى تحليل تسلسل الجينوم أو تسلسل الإكسوم، من خلال أخذ عينة من نسيج الورم أو من دم المريض، ومن ثم تحديد الطفرات الجينية المرتبطة بالسرطان، مثل:
طفرات BRCA1 وBRCA2 في سرطانات الثدي والمبيض.
طفرات EGFR وALK في سرطان الرئة.
طفرات BRAF في سرطان الجلد.
طفرات KRAS في القولون والبنكرياس.
أمثلة على علاجات موجهة بناءً على الطفرات
الطفرة الجينية نوع السرطان الدواء المستخدم
EGFR الرئة إيرلوتينيب، أوسيميرتينيب
BRAF V600E الجلد، القولون فيمورافينيب، دابرافينيب
HER2 الثدي، المعدة هيرسبتين، بيرتوزوماب
ALK الرئة كريزوتينيب، ألكتينيب
مزايا الطب الجيني في علاج السرطان
علاجات أقل سُمية من العلاج الكيميائي التقليدي.
استهداف مباشر للخلايا السرطانية دون التأثير على الخلايا السليمة.
نتائج أسرع وأكثر دقة.
إمكانية التنبؤ بفعالية الدواء مسبقًا.
التحديات والآفاق المستقبلية
رغم النجاحات الكبيرة، يواجه هذا النهج تحديات مثل:
ارتفاع تكلفة الفحوصات والعلاج.
عدم توافر العلاج لكل طفرة.
إمكانية تطور مقاومة لبعض الأدوية.
لكن المستقبل يحمل آمالًا واعدة، حيث تُجرى الأبحاث لتطوير أدوية أكثر تنوعًا وتحديد طفرات جديدة يمكن استهدافها، بالإضافة إلى إدماج الذكاء الاصطناعي في تحليل الجينات والتوصية بالعلاج المناسب.
علاج السرطان بناءً على التغير الجيني هو خطوة جبارة نحو تحقيق العلاج الشخصي لكل مريض. هذا النهج يحسّن فقط فرص الشفاء، بل يُقلّل من الأعراض الجانبية ويمنح الأطباء والمصابين أملًا جديدًا في محاربة هذا المرض المعقد.
